Luxación de Hombro: Causas, Síntomas y Tratamiento Kinesiológico
Descubre cómo tratar y prevenir lesiones
Publicado el: 22 de septiembre de 2024 | Autor: Sport Salud
¿Qué es la Luxación de Hombro?
La luxación de hombro ocurre cuando la cabeza del húmero se desplaza parcial o totalmente fuera de la cavidad glenoidea. Esta lesión puede ser causada por un traumatismo directo o una debilidad en los elementos estabilizadores del hombro, como los ligamentos, el labrum y los músculos circundantes.
¿Cuáles son las Causas?
Las principales causas incluyen:
- Golpes directos o caídas sobre el brazo extendido, como ocurre frecuentemente en deportes de contacto (rugby, baloncesto, ciclismo).
- Movimientos forzados que exceden el rango normal de movimiento del hombro.
- Debilidad o inestabilidad en los tejidos que sostienen la articulación, lo que facilita la luxación recurrente.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor agudo en el hombro, que se intensifica al intentar mover el brazo.
- Pérdida de movilidad: Dificultad para mover el brazo o levantarlo.
- Sensación de inestabilidad en la articulación.
- Hematomas o inflamación en el área afectada.
El Hombro
Tratamiento
El tratamiento puede variar entre conservador y quirúrgico, dependiendo de la gravedad y las circunstancias del paciente:
Tratamiento Conservador
Se puede usar un cabestrillo para inmovilizar el hombro y permitir la cicatrización de los ligamentos.
Se recomienda terapia para recuperar el movimiento, reducir el dolor y mejorar la estabilidad.
Tratamiento Quirúrgico
En casos de mayor gravedad o si la luxación es recurrente, puede ser necesaria una artroscopia para reparar los tejidos lesionados.
Tras la cirugía, se inicia una rehabilitación para fortalecer la articulación y devolver su funcionalidad.
Tratamiento quirúrgico y kinesiología post operatorio:
Dentro de las técnicas más utilizadas en el tratamiento quirúrgico por artroscopia encontramos:
1. Técnica de Remplissage
La técnica de remplissage se utiliza para tratar luxaciones recurrentes del hombro asociadas con defectos óseos en la cavidad glenoidea. Su objetivo es rellenar el defecto óseo en la parte posterior del húmero para evitar que la cabeza del húmero se deslice hacia atrás, lo que ayuda a estabilizar la articulación.
Indicaciones
- Luxaciones anteriores del hombro.
- Defectos óseos en la superficie posterior del húmero (habitualmente asociados con lesiones de Bankart).
- Pacientes con inestabilidad recurrente que no responden a tratamientos conservadores.
Ventajas de la Técnica
- Mejora de la Estabilidad: Rellena el defecto óseo y previene el deslizamiento posterior del húmero.
- Preservación de la Anatomía: Al usar el propio tendón, se minimiza el riesgo de complicaciones asociadas con injertos artificiales.
- Recuperación Funcional: Ayuda a restaurar la función del hombro y a prevenir luxaciones recurrentes.
Rehabilitación post operado:
- Fase Inmediata (0-2 semanas):
- Control del dolor e inflamación, movilización pasiva del hombro.
- Control del dolor e inflamación, movilización pasiva del hombro.
- Fase de Movilidad (2-6 semanas):
- Ejercicios de movilidad activa y pasiva, iniciando el fortalecimiento suave.
- Ejercicios de movilidad activa y pasiva, iniciando el fortalecimiento suave.
- Fase de Fortalecimiento (6-12 semanas):
- Ejercicios de fortalecimiento progresivo, con un enfoque en el manguito rotador y la estabilidad del hombro.
- Ejercicios de fortalecimiento progresivo, con un enfoque en el manguito rotador y la estabilidad del hombro.
- Fase de Retorno a la Actividad (3-6 meses):
- Actividades deportivas y funcionales específicas, centradas en la prevención de lesiones.
2. Técnica de Latarjet
La técnica de Latarjet es un procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar la inestabilidad anterior del hombro, especialmente en casos de luxaciones recurrentes. Esta técnica implica la transferencia de un fragmento del hueso (cuerpo del coracoides) junto con el ligamento coracoides hacia la cavidad glenoidea del hombro.
Ventajas:
- Mejora la estabilidad del hombro al aumentar la superficie articular.
- Reduce la tasa de luxaciones recurrentes.
- Preserva la función del hombro.
Desventajas:
- Puede haber complicaciones, como problemas de cicatrización o dolor en la parte anterior del hombro.
- Requiere un adecuado seguimiento rehabilitador.
Rehabilitación post operado:
- Fase Inmediata (0-2 semanas):
- Objetivos: Controlar el dolor y la inflamación, proteger la cirugía y mantener el rango de movimiento pasivo.
- Acciones: Realizar movilización pasiva con movimientos suaves sin carga, asistidos por el kinesiólogo. Hacer ejercicios isométricos para contraer los músculos sin mover la articulación, enfocándose en el manguito rotador. Aplicar terapia de frío con hielo para reducir la inflamación. Proporcionar educación al paciente sobre cómo proteger el hombro y evitar movimientos riesgosos.
- Fase de Movilidad (2-6 semanas)
- Objetivos: Recuperar el rango de movimiento activo e iniciar ejercicios de fortalecimiento ligero.
- Acciones: Realizar movilidad activa con movimientos controlados del hombro dentro del rango permitido. Introducir ejercicios de fortalecimiento suave con bandas elásticas o peso corporal. Focalizar en ejercicios de estabilización para activar los músculos del manguito rotador.
- Fase de Fortalecimiento (6-12 semanas):
- Objetivos: Aumentar la fuerza y la resistencia muscular, y mejorar la estabilidad articular.
- Acciones: Realizar ejercicios de fortalecimiento progresivo con pesas ligeras y bandas elásticas para fortalecer el hombro. Incluir ejercicios de propiocepción para mejorar el equilibrio y la conciencia corporal. Introducir ejercicios funcionales con movimientos específicos relacionados con actividades diarias o deportivas.
- Fase de Retorno a la Actividad (3-6 meses):
- Objetivos: Reintegrar al paciente en actividades deportivas y laborales, manteniendo la estabilidad del hombro.
- Acciones: Realizar ejercicios dinámicos con movimientos complejos que simulan actividades deportivas. Implementar programas de prevención de lesiones para evitar futuras luxaciones. Realizar evaluaciones continuas para ajustar el programa de rehabilitación según el progreso del paciente.
- Fase de Retorno a la Actividad (3-6 meses)
- Objetivos: Reintegrar al paciente en actividades deportivas y laborales, manteniendo la estabilidad del hombro.
- Acciones: Realizar ejercicios dinámicos con movimientos complejos que simulan actividades deportivas. Implementar programas de prevención de lesiones para evitar futuras luxaciones. Realizar evaluaciones continuas para ajustar el programa de rehabilitación según el progreso del paciente.
Esta lesión que puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente. Con el tratamiento adecuado, ya sea conservador o quirúrgico, combinado con una buena rehabilitación kinesiológica, es posible recuperar la movilidad y estabilidad del hombro, permitiendo al paciente retomar sus actividades diarias de manera segura y efectiva.
Consejo Sportsalud
Siempre recomendamos a nuestros pacientes realizar ejercicios específicos de fortalecimiento del hombro y mantener una buena técnica deportiva. Además, la rehabilitación kinesiológica es clave tras una lesión o cirugía para restaurar completamente la estabilidad del hombro. Si has sufrido una luxación, nuestro equipo de kinesiólogos especializados te guiará en cada etapa de tu recuperación con un plan personalizado.
¿Quieres seguir aprendiendo?
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