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05

febrero

Tenosinovitis de Quervain: ¿Tienes dolor en tu muñeca que incluye el dedo gordo de la mano?

La  tendinitis o tenosinovitis de Quervain recibe su nombre en honor al cirujano suizo Fritz de Quervain.

Esta tendinitis afecta con mayor frecuencia a las mujeres, sobre todos a las nuevas mamás por lo movimientos repetitivos que ocasiona el cuidado del bebe y por las fluctuaciones hormonales relacionadas con el embarazo y la lactancia, que contribuyen aun más a su aparición. Un traumatismo en la zona, como por ejemplo, una fractura de muñeca, también puede desencadenar secundariamente esta lesión.

 

¿Qué es la tenosinovitis de Quervain?

Es una inflamación de la vaina (elemento por donde pasan los tendones) que recubre los tendones de la zona del pulgar, específicamente los tendones del extensor corto y el abductor largo del pulgar. Esta inflamación, produce un aumento de volumen, y por ende, una compresión sobre las estructuras (nervios, tendones) lo que dificulta el correcto deslizamiento de y entre los tendones, provocando que los movimientos del pulgar y de la muñeca resulten dolorosos.

¿Cuáles son las causas?

Las causas son múltiples, principalmente en actividades en la cual movemos el pulgar hacia arriba y/o afuera

  • Oficinistas, por el uso de mouse
  • Madres, por cargar a su bebé
  • Masoterapeutas
  • Problemas de artritis
  • Consecuencia de alguna lesión, como una fractura
  • Cambios hormonales, como en los embarazos
  • Actividades deportivas de forma repetitiva de preferencia,  los deportes con raquetas o palos  que requieren realizar movimientos con la muñeca.

 

¿Cuáles son sus síntomas?

  • Dolor a la palpación o al tacto del dedo gordo y muñeca
  • Hinchazón y entumecimiento de la zona
  • Dolor irradiado hacia antebrazo y/o dedo indice
  • Rigidez de la zona o articulación relacionada con el pulgar
  • Crepitaciones o chasquidos al mover el dedo pulgar
  • Dolor al mover o realizar fuerza con la mano y muñeca

 

¿Cuál es su forma de diagnosticarlo?

  • La principal forma de diagnosticarlo es con una prueba ortopédica,

llamada test de Finkelstein.

Esta consiste en llevar el pulgar hacia la palma de nuestra mano y a continuación debemos cerrar el pulgar empuñando nuestros dedos y cubriendo al pulgar. Para finalizar el test y confirmar o descartar esta patología debemos llevar nuestra muñeca en dirección hacia abajo o hacia nuestro dedo meñique.

  • La otra forma es pedirle al paciente un examen de tejido blando, llamado ecotomografía.

 

¿Cuál es el tratamiento para esta lesión?

Para que la recuperación sea satisfactoria,  en primera instancia el tratamiento médico y kinesico se enfocará en disminuir el dolor e inflamación.

¿Cómo puede ayudar la kinesiología en este proceso?

El tratamiento de kinesiología está basado principalmente en aliviar el dolor, bajar la inflamación de la vaina de los tendones y lograr la funcionalidad del dedo y la mano completa. Para esto utilizamos los siguientes tratamientos:

  • Crioterapia (frío) y Calor
  • Manejo de tejido blando en la musculatura asociada a la lesión        
  • Flexibilización o estiramientos del antebrazo
  • Movilizaciones de las articulaciones de codo, muñeca, dedos                        
  • Fortalecimiento del miembro superior
  • Educar en cuanto a las actividades que provoquen los síntomas


La opcion quirurgica es tomada solamente cuando no existen buenos resultados con los tratamientos  antes mencionados.

Klgo. Felipe Chacón Contreras

2 Comentarios

  • Alicia Rojas Responder

    9 noviembre, 2018 at 9:00 PM

    Buenas tardes, a que especialista hay q ir

    • SportSalud Responder

      12 noviembre, 2018 at 5:14 PM

      Hola Alicia, por favor llámanos al 2 22071989

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